Publicação

Manual therapies for pain relief in patients with headache: a systematic review

Objetivo. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a eficácia das terapias manuais no alívio da cefaleia. Método. Realizou-se uma busca sistemática nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Cochrane, CINAHL, Scopus e Web of science por ensaios clínicos randomizados e quasi-randomizados, sem restrição linguística e de ano de publicação. Os descritores foram: ‘Headache’, ‘Headache disorders’, ‘Musculoskeletal manipulations’, além da palavra-chave ‘Manual therapy’ e seus equivalentes em português. Foram incluídos estudos comparando massagem, manipulação quiroprática, manipulação osteopática e outras manipulações da coluna a grupos sem intervenção, a outras modalidades fisioterapêuticas ou a um grupo sham. Resultados. Sete dos 567 artigos avaliados foram selecionados, incluindo pacientes com cefaleia do tipo tensional, cefaleia cervicogênica e migrânea. Não foi possível avaliar o tamanho do efeito do tratamento nos achados desta revisão. As principais limitações foram ausência de randomização e de sigilo de alocação adequados, falta de cegamento dos avaliadores e de análise por intenção de tratar e análise estatística inadequada. Conclusão. Não foi possível determinar o tamanho do efeito do tratamento devido à descrição seletiva dos desfechos nos resultados. Devido ao alto risco de viés dos artigos incluídos, as evidências disponíveis sobre a eficácia das terapias manuais no alívio da cefaleia são insuficientes.

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